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Adhésions
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CPTS Ouest Angoumois

Les professionnels de santé coordonnés au service de la population et du territoire.
Adhésions

Parcours de soins

La CPTS travaille sur l’amélioration du lien ville/hôpital dans un objectif d’améliorer le parcours du patient à travers différents projets:

Projet n°1

Aide au déploiement d’un outil de communication entres les acteurs de la prise en charge des patients: l’outil PAACO GLOBULE

Projet n°2

Nous travaillons sur la construction d’un parcours ETP Diabète entre le service Diabétologie du Centre Hospitalier d’Angoulême, notre CPTS et l’INTERCPTS16 pour un déploiement départemental Objectif: Aller vers les patients diabétiques sur les territoires

Besoin d’aide pour le parcours complexe d’un patient ?

La PTA vous accompagne
La Plateforme Territoriale d’Appui de Charente apporte un soutien opérationnel à tous les professionnels de la santé, du social et du médico-social pour le suivi des parcours de santé complexe (perte d’autonomie et maladies chroniques) :

Information, conseil, orientation​

    • Recherche d’un intervenant ou d’une structure sanitaire, sociale ou médico-sociale
    • Orientation dans les démarches (aides sociales, services à domicile, aide aux aidants…)

Soutien à l’organisation des parcours de santé complexes

    • Évaluation sanitaire et sociale de la situation du patient
    • Coordination et suivi des interventions : appui à la concertation pluri-professionnelle, planification et coordination des acteurs, mobilisation d’une expertise spécifique
    • Appui pour les admissions et les sorties d’hospitalisation
    • Orientation dans les démarches (aides sociales, services à domicile, aide aux aidants…)

Appui aux pratiques et aux initiatives professionnelles

    • Elaboration d’outils partagés pour le repérage et le suivi des parcours complexes,
    • Diffusion de protocoles et de recommandations de bonnes pratiques
    • Appui à la mise en œuvre de programmes d’éducation thérapeutique du patient (ETP)